Всемирный день борьбы с туберкулёзом
В 1982 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) был учреждён и с тех пор ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Дата этого события выбрана не случайно. В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох объявил об открытии вызывающей туберкулёз бактерии, которую стали именовать бациллой Коха. На это открытие ушло 17 лет лабораторных исследований. Оно позволило шагнуть вперёд в понимании природы данного заболевания и выявлении методов его лечения.
В 1890 году Роберт Кох получил вытяжку туберкулёзных культур – туберкулин, который стал использоваться в качестве диагностического инструмента.
Благодаря этим и дальнейшим открытиям в 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорождённый ребёнок. Это послужило постепенному сокращению массовых заболеваний и развитию продолжительного иммунитета к туберкулёзу.
Несмотря на большой прорыв в выявлении и лечении этого недуга, он всё равно является одним из опасных заболеваний, требующих серьёзного и продолжительного лечения, а также раннего диагностирования. Ежегодно в мире туберкулёзом заболевают 10 миллионов человек. От туберкулёза ежегодно умирают 1,5 миллиона человек, что делает его самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире. Туберкулёз является основной причиной смерти людей с ВИЧ, а также одним из основных факторов развития устойчивости к противомикробным препарата.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом проводится с целью привлечь внимание общественности к разрушительным последствиям туберкулёза для здоровья, социальной сферы и экономики, а также активизировать усилия по искоренению глобальной эпидемии туберкулёза.
Всемирный день борьбы с туберкулёзом в 2026 году пройдёт под девизом «Да! Мы можем покончить с туберкулёзом! Во главе – страны. Движущая сила – люди». Это смелый призыв к действию и послание надежды, утверждающее, что можно вернуться на правильный путь и переломить ситуацию с эпидемией туберкулёза даже в сложных глобальных условиях. Благодаря решительному руководству со стороны стран, увеличению внутренних и международных инвестиций, быстрому внедрению новых рекомендаций и инноваций ВОЗ, ускоренным действиям и тесному межотраслевому сотрудничеству покончить с туберкулёзом не просто мечтательно – это реально.
Одна треть взрослого населения земного шара, а в Беларуси примерно 70 процентов населения, инфицирована возбудителем туберкулеза. Но у более-менее здорового человека бактерия инкапсулируется в плотных очагах легкого или лимфоузлах и чаще всего до конца жизни человека ничем себя не проявляет. Это означает, что риск заболеть есть у каждого. Да, но все же туберкулез не грипп, когда проехал в автобусе рядом с больным человеком и заболел сам. Для того чтобы заболеть, нужен, во-первых, длительный контакт с пациентом, выделяющим большое количество возбудителя, в невентилируемом помещении. Второе условие — ослабление защитных сил организма.
Условия жизни, способствующие первичному заражению туберкулезом: теснота (проживание в общежитии, в многонаселенной квартире), сырость, скученность, плохая вентилируемость помещения.
Курение, злоупотребление спиртными напитками, стресс и иные следствия социальной не обустроенности снижают сопротивляемость организма к инфекциям, в т.ч. и туберкулезной.
Одной из защитных мер против туберкулеза является вакцинация. Вакцинацию проводят практически во всех странах мира. Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе. В республике Беларусь вакцинация проводится новорожденным в роддоме на 3-5-й день жизни. Надо понимать, что вакцина полностью не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть. Но вакцинация предохраняет от генерализованных форм и агрессивного протекания заболевания.
Человечество не придумало ничего нового для выявления туберкулеза легких (поскольку легкие наиболее часто поражаются) как рентгенологическое обследование. В настоящее время для скринингового обследования используются рентгенокомпьютерные установки типа «Пульмоскан». Обследование на них дает минимальную лучевую нагрузку на пациента (на порядок ниже предшественников флюорографов). Работает такая установка и в ЦРБ. Каждому здоровому человеку, достигшему 17-летнего возраста, желательно проходить обследование ежегодно, а лицам достигшим 40-летнего возраста - обязательно. Врач в течение нескольких минут может оценить снимок и выдать заключение. Для удобства сельских жителей обычно в середине года в районе работает передвижной «Пульмоскан». Заболеваемость туберкулезом в районе в настоящее время не высокая (ежегодно регистрируется 3-4 новых случая).
Выявление туберкулеза по бактериоскопии мазка мокроты – это выявление уже далеко зашедших, наиболее эпидемиологически опасных форм туберкулеза.
Каждому человеку необходимо помнить, что лечение туберкулеза, выявленного на ранней стадии, занимает 6 месяцев, а далеко зашедшие формы, да еще лекарственно-устойчивые, лечатся гораздо дольше.
В настоящее время туберкулез не приговор, но успех в лечении зависит во многом от приверженности пациента к лечению, его настойчивости в достижении цели – выздоровлению. Последние годы появляются новые лекарственные препараты, которые позволяют успешно излечивать самых сложных пациентов. Лечение для пациента абсолютно бесплатно. Государство поддерживает пациентов находящихся на амбулаторном лечении, выполняющим рекомендации врача путем выделения наборов питания 2 раза в месяц. Медицинские работники, волонтеры общественных организаций в т.ч. Красного Креста всегда готовы помочь людям больным туберкулезом в достижении выздоровления.
Врач-фтизиатр
Валентина Белко




